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心肺復蘇方法

更新時間:2012-07-03點擊次數:2369

2009年7月2日,上海亨隆科教設備有限公司為你提供的人體針灸模型急救器材產品:
 小兒心跳驟停是嚴重和危重的臨床表現。以人工按壓心臟,或藥物維持zui低有效循環;以人工或機械方法供給氧氣,建立有效通氣,排出二氧化碳,乃至自主呼吸稱為心肺復蘇(CPR)。

    (一)心肺復蘇指征

    1. 意識突然喪失(心搏停后8-12min后出現)大動脈搏動消失。

    2. 瞳孔散大,對光反射消失(心搏停30-60min出現)。

    3. 心音消失或心音微弱或心動過緩,年長兒心率<30次/min,嬰幼兒<80次/min,新生兒<100次/分。

    4. 呼吸停止或嚴重的呼吸困難。(心搏停后30-40min出現呼吸停止)。

    5. 心電圖常表現為

    (1)心臟*停跳,呈等電位線。

    (2)緩慢而無效的心室自身節律。

    (3)心室纖顫。

    (二)心肺復蘇方法

    1.基本生命支持(BLS)即緊急供氧期為*期。

    (1)氣道通暢  迅速吸出口鼻分泌物或清除氣道異物.采取抬頸或提下頦前推法開放氣道,防止舌根后墜。

    (2)呼吸支持  立即口對口人工呼吸,吸入FiO2可達16%,或采用面罩皮囊簡易人工呼吸法,吸氧流量10L/min時FiO2可達30%-40%。

    1)操作步驟:患兒平臥,肩背稍墊高,頭稍后仰,以保持氣道平直,術者位于患兒一側,一手將下頜向前上方托起,防舌根后墜阻塞咽部;另一手拇指及示指捏緊患兒鼻孔,其余手指置于患兒前額部;用一單層紗布覆蓋患兒口部,術者深呼氣后對準患兒口腔將氣體吹入,此時可見患兒上胸抬起。停止吹氣動作,放開鼻孔,利用胸部及肺彈性回縮出現呼氣動作排出肺內氣體,如此反復進行。

    2)注意:前三口氣做到遞進式,以迅速提高肺內壓。小嬰兒可不必墊高肩頸部,僅將手置于患兒頸后,頭略后仰即可;吹氣時應均勻 ,否則可影響通氣量或引起肺泡破裂,吹/呼之比為1/3,數次吹氣后擠壓腹部一次,排除胃體積氣。

    (3)循環支持   胸外心臟按壓可使心輸出量達到正常值的30%-40%,并能避免腦組織*性的損害。病情不適合胸外按壓或胸外按壓10min無效時可進行直接開胸心臟按壓。

    方法:①患兒仰臥于硬板床或硬板上。②部位:兩側肋弓交點處的胸骨下切跡上兩橫指上方或嬰兒乳頭連線與胸骨交點下一橫指處,或胸骨中下1/3交界處。③手法:年長兒用雙手掌法,即將兩手掌重疊,手指交叉抬起,雙臂垂直向下用力按壓(肩、肘、腕三點在同一直線上);幼兒可用單手掌法;嬰兒可用雙拇指重疊環抱按壓法,即雙手拇指重疊放在按壓部位,其余手指及手指掌環抱患兒胸廓;新生兒亦可采用環抱法或單手示指、中指按壓法。④胸廓下限幅度、按壓頻率及呼吸頻率見表7-1。單人復蘇時按壓與人工呼吸比為15∶2,雙人復蘇為5∶1。


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